群众通过塔城地区12345政务服务便民热线(以下简称塔城地区12345热线)反映:群众阿先生母亲去年做了冠心病手术,专家说要长期服用慢性病药,向沙湾市医疗保障局提供资料进行申请。中间去过两次,说是一个月结果就可以出来。但是,等了3个月才收到结果,医保局答复是达不到冠心病标准,不认省级医院的检查报告,认为不合理,请承办单位给予答复解决处理。希望得到好的解决办法。
塔城地区12345热线话务员接到电话后,立即转至沙湾市医疗保障局处办。
沙湾市医疗保障局对此诉求高度重视,与群众进行另外沟通。经核查,阿依丁先生的母亲申请城镇职工冠心病、高血压两种慢性病,慢性病认定严格执行“医院鉴定、医保审核、院端录入”。经与市人民医院对接,慢性病鉴定小组专家因工作需要外派,导致此批次慢性病鉴定时间偏长。其母亲所申请的冠心病符合地区制定的慢性病鉴定标准,批准通过申请。但其母亲所提供的患高血压就医检查材料不全,因此无法鉴定为慢性病。医疗保障局工作人员电话联系阿依丁先生,就相关政策及慢性病鉴定流程进行了宣传,并让其将完整的检查病历交至市人民医院医保办,会组织专家鉴定其母亲的高血压是否达到慢性病认定标准,同时,医保局将督促医疗机构按时有序做好慢性病鉴定审批工作,群众对答复满意。
热线工作人员回访时,阿先生对塔城地区12345热线工作效率十分满意。
塔城地区12345热线始终坚持“群众的事无小事”的工作原则,针对群众身边的难事,倾心用情去办事,做群众的暖心人。